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创伤性月骨坏死的诊断
2014-02-21 16:31:25我要评论

  腕月骨缺血坏死首先由Peste在1843年和Kienbock,s在1910年报道后称此病名为Kienbock,s病。

  月骨是腕骨的“私型针(Lynch Pin)”,腕关节的活动与稳定依赖它的完整性,一旦发生骨坏死,关节结构随之破坏,对功能影响较大。病因:血循环中断。月骨的营养血管是从掌、背侧的韧带穿过入月骨的,月骨周围的韧带损伤,可引起血循环的中断。当腕长期过伸活动时,掌侧血管则易受损,中断血流。月骨骨内压增高,引起骨内静脉瘀滞,静脉窦扩张,间质水肿,使滋养毛细血管血流减少,导致骨小梁坏死。月骨坏死与酒精中毒有关,大量服用激素,也会引起骨坏死。

  临床表现:本病多发生于20-30岁的青壮年,男多女少,右手多见,腕部酸痛、无力、活动受限,腕背中部压痛,叩击第三掌骨头时疼痛加重,握力减弱。X线片表现:早期月骨密度有明显增高、变小、变形,可见囊样透光区。以后有“碎裂”、变形及桡骨下端关节面粗糙不平等征象。

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