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无菌性骨坏死怎么治疗
2016-05-22 08:11:29我要评论

  月骨无菌性坏死又称月状骨骨软骨病,也是骨坏死的一种病症情况。月骨无菌性坏死发病人群大都是年轻人,大致在30岁到40岁之间,而且男性多于女性,接下来,详细介绍一下月骨无菌性坏死的相关知识。
 
  临床表现
 
  一、急性期。腕部疼痛,轻肿、无力,可有、亦可无外伤史。
 
  二、静止期。此期无症状,可达数月。
 
  三、发作期。腕部症状又起,持续不减,在月骨上有压痛。握拳时正常人第三掌骨头最为突起,但在病人常变低甚至凹陷,这称为Fislever征。桡骨远端下方正常的凹陷消失。这是因为月骨的纵轴变小,前后径增大之故。叩击第三掌骨头时月骨处有疼痛。后期出现骨关节炎的症状。
 
  月骨无菌性坏死治疗
 
  一、非手术治疗过去采用长期石膏固定的方法,现已少用,因这样并不能阻止月骨的继续坏死。但在急性期,以及症状较轻的病人,可暂用外固定使腕关节休息一段时间。早期可将腕关节固定在背伸20°-30°位。固定时间,以定期X线或放射核素骨扫描检查,直到月骨形态和血供恢复为止,约需1年左右。过早除去固定物,病变易复发。
 
  二、手术治疗如症状严重,可考虑手术治疗。目前常用的方法是月骨切除加用硅胶假体充填,这样可维持腕关节结构,疗效较单纯月骨切除为佳。亦有人采用植骨术或血管种植等方法,指望恢复月骨的血供,但效果不明显。近来还有人报告采用尺骨延长术者。对有严重骨关节炎者,可作近排腕骨切除,桡腕关节融合或全腕关节成形术等。
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