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为什么化脓性骨髓炎会经常出现积脓
2018-02-12 17:01:10我要评论

  化脓性骨髓炎病变部位多在长骨的干骺端,如股骨下端,胫骨上端,肱骨上端,桡骨下端等,干骺端感染病灶的蔓延途径,大体可归纳为三个方面。,感染直接扩散,进入骨髓腔;第二,突破干骺端的密质骨至骨膜下,形成骨膜下脓肿。由于骨膜下压力的增大,脓肿又可由骨小孔侵入骨髓腔,或由髓腔再进入骨膜下;第三,感染穿破骨骺板及关节软骨进入关节,或穿破骨膜附着处进入关节,形成化脓性关节炎。
  化脓性骨髓炎需要做以下检查
  X线检查:急性血源性骨髓炎早期无明显变化,发病后3周左右可有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,以及软组织肿胀阴影等。
  化验检查:在急性血源性骨髓炎,早期血培养阳性率较高,局部脓液培养有化脓性细菌,应作细菌培养及药物敏感试验,以便及时选用有效药物。血化验中白血球及中性多核白血球均增高,一般有贫血。
  早期诊断及时治疗办法:选用有效或对细菌药物敏感的抗生素联合应用,静脉注射。体温下降后改用口服或肌肉注射抗生素2~3周,同时施行全身支持疗法,包括高蛋白饮食、维生素、输血等,患肢进行牵引或石膏制动,达到减少痛苦,防止病理骨折。一旦穿刺有脓或高热不退,中毒症状严重要及时切开排脓。


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