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肩周炎和肩袖撕裂要分清
2019-01-29 10:25:58我要评论

  “很多人在肩膀疼痛时,第一反应都是自己得肩周炎了,其实引起肩膀疼痛的原因是有很多种的。”张医师介绍,肩周炎在医学上叫“粘连性关节囊炎”,也称“五十肩”,民间也叫冻结肩、凝肩等。肩周炎好发于50岁左右的人群,可能受天气变化、吹空调多、提重物后拉伤等外因引起。女性在进入更年期后由于体内激素水平的变化,也很容易发生肩膀疼痛肩周炎。


 
  而肩袖撕裂则属于运动医学范畴的疾病,是最常见的肩关节疾病,约有30%-40%肩关节疾病最终被诊断为肩袖撕裂。值得注意的是,肩袖撕裂并不只是运动伤害,它也是人体劳损退变的一种表现,因此,长期使用上肢工作者及老年人也是主要患病人群。
 
  那么如何来区别呢?张医师说,“肩周炎有一个特点,肩膀疼痛是白天轻晚上重。肩周炎患者疼痛厉害时甚至会后半夜被痛醒,不能安睡,尤其不能向患侧侧卧。但是如果长时间不好,连睡觉的时候也疼痛厉害,那这部分病人可能是另一种很常见的疾病,肩袖损伤。一般有经验的专科医生在通过询问病史和简单的检查后,就可以判断到底是不是肩周炎,还能通过拍X光来进一步区分是否有骨刺,排查是否因骨刺磨损引起炎症造成肩膀疼痛。”
 
  张医师提醒,肩关节疼痛的鉴别诊断非常困难,必须是受过肩关节外科专门训练的骨科医生才有诊断把握,建议大家要去专业运动医学或肩关节外科进行诊断和治疗。
 
  C 两种肩痛的治疗方法不同
 
  “肩周炎属于自限性疾病,一般持续一到两年,也就是说,可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗,在一年到半年时间里也会自行痊愈。但是这并不代表肩周炎患者就不用锻炼治疗了。肩周炎的治疗要‘医三分练七分’,就是肩部越痛越要动,肩部理疗锻炼不能少。”张医师建议,适当进行爬墙、伸展运动有助治疗肩周炎,肩周炎也可在专业的医院里做理疗来治疗,理疗可以起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。此外,受寒是肩周炎发病的一个重要原因,因此为了预防复发,患者一定要注意肩部的保暖,应避免空调出风口直接吹到肩膀,也可用暖水袋敷肩部。
 
  “对于肩袖损伤,严重时需要做手术。”张医师说,“临床上针对肩袖损伤,要根据不同的发病原因,病痛程度等综合考虑。”张医师称。起初的保守治疗,像理疗,药物治疗等都可以改善疼痛。如果保守治疗三个月到半年还没有好转的迹象,甚至有些病人在做磁共振时发现肩袖撕裂有扩大的趋势、肌肉有萎缩的趋势,就要做手术。对于外伤导致的肩袖损伤,只要影响到患者的功能和日常生活,应尽早手术,以减少后遗症。

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